提示：慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当，或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏，虽然治疗，效果也不佳，迁延不愈。 >>>点击咨询在线专家

症状体征 >>>点击咨询在线专家

1、病史：病前6个月之内的腹泻病史。本次起病缓急，病后2个月之体温、腹痛、便次、大便性状，影响因素(精神、气候、饮食)。对抗菌yao物之治疗反应。

2、体检：腹部压痛、肿块;肝脾大小;肛门指诊。体重，上臂肌围，皮褶厚度。

诊断检查

(1)检验：大便常规，注意查原虫(如阿米巴原虫、隐孢子虫)、滴虫、霉菌及各种寄生虫虫卵;必要时以PCR法查常见病原菌;大便培养(需氧菌、厌氧菌);yao敏试验;免疫功能;肝功能;以及血浆白蛋白、前白蛋白、氮平衡。

(2)鉴别诊断：与各种非感染性腹泻鉴别，如肠易激惹综合征、炎症性肠病、结肠ai、肠息肉。可作乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠X线检查。

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注意事项 >>>点击咨询在线专家

(1)传染源包括患者和带菌者，患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。

(2)传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。

(3)人群易感 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。