直肠恶变与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着恶变肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠恶变位置较低，距肛门7cm以内，在切除恶变肿后需作人工肛门（将结肠在腹壁上造口）。并配合化疗、放疗，提高疗效。

一 术前护理

1、饮食

宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。

2、检查

除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。

3、肠道准备

可减少或避免术中污染、术后感染，增加手术的成功率。

饮食的控制　术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。

抗生素的应用　术前3天口服灭滴灵、庆大霉素等，3次/日，饭后服用。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。

缓泻剂的使用　在无梗阻的情况下，术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。

机械性准备　术前晚

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