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直肠恶变怎么回事
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直肠恶变怎么回事

直肠恶变是一种生活方式病。目前,它已在恶变症排行榜中跃居第二位了。在南宁,直肠恶变的病发率越来越高,它的病死率也跃居前排。直肠恶变的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关,这一饮食方式在白领中也尤为普遍。很多白领对一、两天不排便并不在意,认为没什么大不了。但是便结在肠子里,就变得愈益干结艰涩,日久损伤肠壁,导致毒素积聚、细胞病变,引发直肠恶变。那么直肠恶变怎么回事呢?直肠恶变如何治疗呢?想了解更多详细内容请点击咨询我院专家<<<<<

直肠恶变的临床症状:

直肠恶变早期常无明显症状,随着病情的进展,病灶不断增大,且出现破溃,继发感染而出现一系列临床症状。

1、直肠刺激症状:常见腹泻,里急后重及排便不尽感,有时每日排便数十次,但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。

2、肠腔狭窄梗阻症状:出现便秘、腹胀、腹痛等症状,随着病情的发展,可出现排便困难,大便变细变形。

3、慢性消耗性症状:晚期直肠恶变患者由于长期慢性消耗,可出现贫血、消瘦、水肿等恶病质征象。

4、恶变肿破溃感染症状:常见大便带有脓血及粘液,一般出血量较少,血呈鲜红色或稍暗,附于大便表面,便血常为间歇性,少数病例可发生大量出血。想了解更多详细内容请点击咨询我院专家<<<<<

直肠恶变治疗:

一、姑息性手术:如ai肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有ai肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartmann手术).如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

二、肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗:晚期直肠ai病人伴有不全肠梗阻征象,可试用肿瘤局部冷冻或烧灼(包括电烙烧灼和化学烧灼)治疗,使肿瘤组织缩小或脱落,暂时缓解梗阻症状。近年来开展激光治疗,应用Nd-YAG激光,功率65W,分点照射局部肿瘤组织,遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血,每隔2~3周重复照射,个别病例的肿瘤可见缩小,暂时缓解症状,可作为一种姑息治疗方法。

三、放射治疗:放射治疗在直肠ai治疗中的地位已日益受到重视,有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

手术与放疗相结合的综合治疗:

①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期(Dukes C级)直肠ai。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45Gy(4000~4500rad),放疗后3周手术;

②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,ai肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50Gy(4500~5000rad).想了解更多详细内容请点击咨询我院专家<<<<<

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