直肠息肉的摘除,直接可阻断直肠ai的自然史,使直肠ai的发病率和死亡率分别降40%和50%。这表明,摘除直肠息肉对直肠ai发生有预防作用。
1977年至1980年期间,研究人员2次对30岁以上的23万余例大肠ai高危人进行15cm肠镜筛检(第1次检18万余人、第2次检8万余人),共检出4077人有直肠息肉或有腺瘤。对上述4077人在直肠镜下施行息肉摘除术,并对息肉摘除者作定期肠检,目前肠镜检查深度已达24cm。
经过20余年的肠镜随访,接受筛检人群的20年累计直肠ai的发病率降低为68.6%与82.4%。研究分析表明,受检的人群20年内的直肠实际病数为50例,比按数字模型预测直肠ai发病人数减少了229例。在此之前每年肠ai会有40-50例。
大肠ai是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率有上升的趋势。有统计资料显示直肠ai约占大肠ai的2/3。大多数大肠ai从肠腺瘤发展而来,大约需要10年至15间。因此,早检查、早摘除息肉对预防大肠ai的发生有重要意义。
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