导读：直肠粘膜脱垂是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病原因与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关。下面我们请南宁医博医院的专家仔细讲解!

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由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。

根据脱垂程度，分部分性和完全性两种

(一)部分脱垂(不完全脱垂)

脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm，粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。

(二)完全脱垂

为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，甚至20cm，呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。

发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复。如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿、绞窄，甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感，有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。

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直肠粘膜脱垂的症状

1、脱出：这是肛门脱肛的主要症状，初期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;随着病情的进展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。

2、坠胀：由于粘膜下脱，导致直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还觉得怎么样股部和腰骶部痪胀。

3、嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而产生炎症肿胀，并引发嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至发生表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。

4、出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。

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直肠粘膜脱垂如何治疗?

1、保守疗法：如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，就能痊愈。应注意调整饮食，改善便秘的情况。

2、中医治疗：此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。要用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。

3、微创疗法：HCPT微创消融术的临床应用，实现了直肠粘膜脱垂疾病的无痛微创治疗。

HCPT微创消融术：利用高频电容场的产热原理， 使仪器、电极、组织三者得到较好匹配， 通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，要物离子能够在最短时间内顺利导入病患根部特别组织，使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落。