肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈，应视病情而定。如由肛隐窝感染引起的原发性急性隐窝性肌间瘘管性脓肿，简称“瘘管性脓肿”，在瘘管性脓肿急性期时，作一期瘘管切除术，完全可以达到根治的目的，治愈率几乎百分之百。

此外，与手术方法也有关系。一次性手术原则是必须脓肿局限，并且没有明显急性炎症浸润；没有全身感染中毒症状；能找到可靠的感染内口；麻醉良好，可从内口将脓肿一次切开或部分切开与部分挂线，这种手术方法能使脓肿一次治愈，不遗肛瘘。

总之，当脓肿最初形成时，应及时施行早期根治性切开术，就能防止复发和复杂化，因此在急性脓肿时进行一次性根治手术，是最理想的方法。