肛周脓肿是指肛门直肠周围发生的急性或慢性化脓性感染而形成的脓肿。严重者导致菌血症、败血症,是肛肠科的急重症。那么肛周脓肿有哪些特征以及肛周脓肿怎么治疗呢?
肛周脓肿的特征:肛周脓肿发病急,病程短,一般在一周之内,疼痛剧烈,活动受限。常伴有低热有时可出现高热,白细胞增高。
肛周脓肿当心下面三种警惕:
1、硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
2、疼痛:为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。
3、发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。此外,可有全身倦 怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
肛周脓肿的治疗:少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1.单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小 ,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2.脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍 加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
肛周脓肿地预防:
首先要注意饮食。尽量少吃辛辣食物,不喝白酒,以免燥上加燥,多吃白梨、香蕉、苹果、哈密瓜、荔枝等 水果,增加水和流食的摄入,如煮冬瓜汤、莲藕汤、白萝卜花生汤、大白菜汤、白梨银耳汤等。提倡采用“ 五一二”的方法:“五一”的意思是五个“一杯”,即早晨起床后喝一杯白开水,早餐时喝一杯豆浆,午餐 时喝一碗汤,晚餐时喝一碗粥,睡前半小时喝一杯牛奶,“二”的意思是上下午各喝两杯茶。另外,还可适当吃些醋等酸味食品;
其次,要积极参加体育运动。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,导致局部抗病能力降低,产生感 染。积极参加体育运动有利于增加肛门部的抗病能力;
第三,要保持肛门清洁。肛门是细菌容易生长繁殖的地方,应经常清洗,勤换内裤。
肛肠专家提醒广大患者:得了肛周脓肿,应该减少活动,卧床休息,以清淡易消化的食品为主;肛门要多 清洗,注意不要在热水中泡。脓肿部位不要自行刺破,外敷yao膏要每日换二次;年老体弱的人患应尽早去医院治疗。
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