肛周脓肿一定要手术吗？ 肛周脓肿初起未成脓者，可用凉血解毒、清热利湿的中yao内服。如三妙丸、五味消毒饮、凉血地黄汤、仙方活命饮加减。常用yao物有苍术、黄柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、银花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素，以促使其消散。若已成脓者，则宜早期切开排脓，以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织，形成范围较大的脓腔。手术原则为：

1、选择脓肿波动最明显的部位下方，呈放射状切开，钝性分离，排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠，可修剪创缘，以利引流，不留死腔。 　

2、表浅的皮下脓肿，在切开排脓的同时，寻找齿线处感染的肛窦，即内口；然后延长切口，使之与内口相通；修剪切口边缘，使切口适当向肛外延伸，并置引流物，以利引流。 　

3、深部脓肿，对切开排脓或脓肿自行破溃后，由于炎症侵蚀，不易找到内口者，则需先切开排脓，扩创后用八二丹yao线引流；待2～3个月后形成瘘管，再按肛瘘进行处理。 　

4、粘膜下脓肿，需在肛门镜下显露脓肿部位，在中央作纵向切口，排出脓液；再用血管钳分离脓腔，排尽残留脓液，放置红油膏纱条引流。

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