今年61岁的老人李伯，10多年前患上了肛周脓肿，脓包长得很大，也很疼。但当时没有经济能力就医，所以一直拖着，后来脓肿破溃后形成肛瘘。一开始流脓较多，又黄又稠，还有浓重的粪臭味。过了一年，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，干活一累，脓液就会增多，有时还有零星的粪便流出。整个屁股感觉胀得很厉害，有时一发炎更是疼痛加剧，并且还伴有便血的症状。症状严重后，家人不得不带着老人去医院就诊。医院专家给老人详细的检查后，发现老人的肛门周围已硬化得十分厉害，肛门几乎没有弹性，四周全是硬硬的条索状瘘管，且肛门周围由于长期的脓水刺激，已经形成肛门湿疹。因为肛瘘病程超过10年，肛肠专家又给老人作了病理检查，排除了恶变、ai变等不良后果，缺诊为高位复杂性肛瘘，并同时伴有Ⅲ期内痔，病情非常严重。

肛肠专家解析

肛瘘的内口是初起感染生成肛瘘的入口，是发病的起源。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。在治疗时如找不到内口，或处理失当，瘘管则不能完全治好。另外，早期直肠ai的症状与痔疮相似，都有大便出血，一旦有大便出血情况，一定要确诊是痔疮？还是直肠肿瘤？

在此提醒广大患者：一旦有便血或肿物脱出等症，应及时到专业肛肠医院就诊，以免延误病情，千万别因发病部位隐私而贻误早期诊治的最佳时机。

肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段：

第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换yao处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。肛周脓肿久拖不治引发肛瘘，而且大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。所以得了肛周脓肿一定要及时治疗才行。