导读:很多被肛周脓肿的患者都想知道肛周脓肿引流术怎么做这个问题,要了解这个问题,就要从这种疾病的适应症、禁忌症和手术技巧几个方面进行了解。
南宁医博肛肠医院专家指出:想了解肛周脓肿引流术,就要了解引起肛周脓肿的原因是什么。
引起肛周脓肿的原因是什么?
这种疾病的病因是:肛乳头或肛隐窝受粪块损伤后,细菌由伤口侵入使其发炎,隐窝底有很多腺体,炎症可沿腺体向肛门直肠周围间隙扩散形成多种脓肿。
肛管直肠周围共有5个间隙,肛提肌以下有坐骨直肠间隙,左右各一个,肛提肌以上有骨盆直肠间隙,左右各1个和直肠后间隙。
还有肛周皮下或直肠劲膜下均可形成脓肿。
肛周脓肿引流术要怎么做?
想了解肛周脓肿引流术要怎么做,就要从以下几个方面进行介绍:
1、适应证:
①肛周表浅的脓肿容易出现波动,见波动即可切开引流;
②深部脓肿不可能出现波动,病侧臀部仅有水肿、压痛,或经B超检查或依靠穿刺抽脓后手术。
2、禁忌证:
①深部脓肿不要等待有波动,尽早切开,以免更多组织感染坏死;
②结核性病变,应以抗痨治疗为主,或抽脓后脓腔内注射抗结核yao物。
3、手术技巧:
1、止痛与体位:采用局部浸润止痛或恍管麻或鞍麻。对精神过度紧张者或小儿可用全麻。取膀胱截石位。
2、肛周皮下脓肿:
①在脓肿中心或波动感最明显处做放射形切口,长度与脓腔大小相当;
②用止血钳钝性分离,流脓多可用示指伸入脓腔,将纤维间隔分开,必要时将切口边缘皮肤切除少许,使引流通畅;
③用凡士林纱布置入脓腔引流;
④在脓腔内用探针仔细探查内口,并切除内口周围组织;
⑤若内口较深,可采用挂线疗法,争取术后不形成肛瘘。
3、坐骨直肠间隙脓肿:
①压痛最明显处用粗针头先穿刺,抽得脓汁,作一前后直切口,切口距肛门2.5—3cm外,可免伤及肛管括约肌;
②止血钳插入坐骨直肠窝内,用一手示指插入直肠,引导止血钳向深处探入,再用另一示指伸入脓腔,将纤维间隔分开,排净脓液;
③切除少许切口皮肤和皮下组织,置入凡士林纱布引流;
④注意脓液量,一般在坐骨直肠间隙内能容量60一90ML脓液,若脓液量超过90ML,脓腔可能与对侧坐骨直肠间隙或上方的骨盆直肠间隙相通,应充分引流。
对于肛周脓肿引流术这种方法,相信朋友们都有了自己的认识,其实对于这种病,还是预防比较关键,所以要提醒大家注意预防这种疾病。
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