常有一些病人感到肛门剧烈疼痛,坐卧不安,行走不便,发烧,大小便困难。检查对可发现肛门周围有红、肿、痛、热或肿块。有时肿块有波动感,这就是肛周脓肿。这主要是肛窦感染化脓,扩展到肛门直肠周围形成的脓肿。本病发病急,痛苦大,若不及时治疗或治疗不当,可产生肛门直肠ai,导致肛门流脓,污染患者的内衣内裤。随着瘘管弯曲度的变化,漏出脓液的腥臭味有时很浓,由于脓液的刺激,可致肛周搔痒或湿疹,病人非常痛苦。
如果瘘管的积脓引流不山,可引起局部发热、严重肿痛,以及大便不适。
流出的脓若厚稠量多,臭味重,色黄,多为大肠茵感染;若为绿色,多为绿脓杆茵感染;若为清稀或米泔水样的脓性分泌物,多为结核茵感染;若为粘白如胶冻样的分泌物,可能为恶性病变。
瘘管的外口呈单个,且离肛门近者,为简单瘘;若为多个外口,且离肛门远者,为复杂瘘。通过指捡可以了解肛门瘘的深浅与直曲,以及了解瘘管由口的位置与肛门括约肌的功能。通过x线造影检查,可以进一步显示瘘管与原发病灶的关系。
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