肛门瘙痒的治疗应找到致病原因,解除和避免致病原因为主要措施。不能单靠止痒yao,若是肛瘘、肛裂、脱肛、湿疹引起的肛门瘙痒,治好了原发病,瘙痒也就好了。原因不明的发痒,不易治愈,且常复发。常用的治疗方法有:
1.yao物疗法
①口服yao法:根据不同原因,合理用yao。如精神紧张,神经衰弱引起,晚间可服用镇静催眠yao,如鲁米那、安定等;如过敏引起,可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等;祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关,应用龙胆泻肝汤加味,达到清热消风,通使泻火的目的;渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者,可采用消风散加减,有清热利湿、祛风止痛之功效。
②外敷法:采用中西yao物直接涂敷病灶区能止痒,如中yao用苦参、蛇床子、地肤子、白藓皮、川椒、黄柏、大黄、白矾,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西yao有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂,都有止痒作用,但不一定能根治。
2.针灸疗法 针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤,或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液混合,长强穴封闭,有良好的止痒效果。
3.注射疗法 将yao物注射到皮内或皮下,破坏感觉神经,使局部失去知觉,也就感觉不到发痒了,约有半数患者可用此法治愈。常用yao物有0.2%亚甲蓝液或0.5%盐酸奎宁尿素等,采用肛周点状注射到瘙痒区,切勿注射到肌肉层,免引起坏死,破坏运动神经,会出现一时性肛门失禁,但可以自然恢复。
4.手术疗法 对顽固性瘙痒症,通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断,达到止痒的目的。手术方式很多,有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下,在肛门两侧各作一月牙形切口,向肛门皮下潜行解剖,在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。最后将皮肤复位缝合,要止血完善,防止血肿和感染。
从日常小事做起保护肛门健康,预防肛门瘙痒。
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