肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症,多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的青年较少。患者会因瘙痒而不停地用手挠,甚至抓破了皮肤也不解决问题。
引起肛门瘙痒的原因很多,较常见的有:
1、肛周皮肤局部的生理变化:老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒;
2、真菌感染:在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑,表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查,如发现真菌菌丝和抱子时,即可确诊;
3、肛周湿疹:主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疤,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔鲜化,外观大多变为灰白色;
4、神经性皮炎:发生于能尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛门瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹。因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔醉化如树皮样;
5、肛裂痔瘘:老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮--前哨痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤的瘘管,而瘘管中流出的脓液的刺激,可引起肛门瘙痒;
6、病毒性疣:老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时,也可引起肛门痛痒。前者主要表现为肛门瘙痒,皮肤损害为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物,表面潮湿污秽并有恶性循环臭味;后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物,中央有个“肚脐”样的凹陷。其发生的部位除了肛周、阴囊外,还可波及到全身皮肤;
7、寄生虫感染:烧虫病引起老年人肛门瘙痒者,可占相当比例。夜间肛门松弛时,烧虫常从直肠内爬出,在肛门周围产卵和交配,因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒,并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时,如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近,也可引起肛门瘙痒。此外,患老年性滴虫性阴道炎时,因白带的刺激,也能引起肛门瘙痒。
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在快节奏生活的今天,出现肛门瘙痒、便血、便痛和排便不尽等症状,患者一般都碍于面子,不愿去医院治疗,一些患者甚至是拖了一年两年,甚至更长的时间。肛门瘙痒虽不是什么很严重的疾病,但它却是许多疾病的征兆。一些患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等yao涂敷,虽可一时缓解瘙痒症,日久可形成瘙痒--不良刺激--更瘙痒的恶性循环。
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