肛周湿疹的临床症状表现?肛周湿疹是一种发生在肛周周围的变态反应性皮肤病,中医称为"湿气",又叫"肛周顽湿"或者"浸淫疮",多局限于肛周和肛周周围皮肤,以红斑、丘疹、水疤、渗出屁烂、结疵、脱屑、搔痒,皮疹呈多样性,易复发为主要特点。
一、现代医学认为:肛周湿疹分急性和慢性两种类型。
1、急性湿疹:起病快,病程较短,皮损呈多样性,表现为肛周皮肤潮红,丘疹密集成片,边界不清楚,因搔抓而形成糜烂、渗出、结痂等;
2、慢性湿疹:多因急性湿疹日久不愈或反复发作而成,病程较长,肛周皮纹变粗增厚,色灰白,弹性减弱,肛缘可并发皲裂。
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二、中医认为:临床症状,可以因为急性与慢性,而有所不同。
1、急性湿疹:热盛、湿盛与血热型,属于急性湿疹,发病快,初起肛周局部发红、作痒,很快出现丘疹、水泡,搔破以后糜烂,浸润成片,无明显界限,渗出比较多,以后红肿逐渐减退,结痂,脱屑。但是经常因为瘙痒重,被抓破,反复发作,使迁延日久。患者同时表现有口渴、便干,舌质发红,舌苔白腻或者微黄,脉滑数;
2、亚急性湿疹:介于急性与慢性湿疹之间,皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂;
3、慢性湿疹:血虚风燥等型,属于慢性湿疹,症状与急性者相类似,大多数由急性湿疹反复发作转变而来,可以绵延几个月,甚至几年。局部仍然有渗出,但是比急性者为少,皮肤发红不显著,表面粗糙,皮纹加深,多数变厚而且发硬,呈现苔鲜样变化,经常形成皲裂,或者有色素沉着,有的轻度糜烂。因为瘙痒与疼痛,影响睡眠。患者经常有口于及便秘,舌质淡、无苔。
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总之,肛周湿疹的皮肤损害为多形性、弥漫性及对称性分布,急性期有渗出,慢性者呈现浸润肥厚改变,病程多半不规律,反复发作,瘙痒剧烈,根据病史、皮疹形态及病变进展的过程,容易作出诊断。但是,慢性湿疹经常需要与肛周瘙痒症、神经性皮炎相鉴别。肛周瘙痒症则以肛周皱襞肥厚为主,可以见到苔藓样改变,辐射状皲裂,大多数没有渗出,仅见有干性抓痕及血痂。神经性皮炎的皮肤损害,是典型的苔藓样改变,无多形性皮疹,也没有渗出性表现。
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