便秘的概念因人而异,可概括为,在正常饮食情况下,大便太少、太硬、太难以排出,症状持续一段时间,令患者感觉不适。”简单地讲可用3个字来形容:少、硬、难。“少”是指排便次数的减少或排便量减少。正常情况下,每个人的排便次数可以是每日2次或者每周3次。按照生理规律,食物残渣(即粪便)的排出要在进食后24—72小时,所以一般认为,3日以上不排大便的状态就叫便秘。“硬”是指排出的粪便过硬(粪质坚硬、干硬便),如果有粪便过硬,即使排便次数正常,也应考虑为便秘。“难”是指排便困难,排便费力,其中粪质过硬和排便困难应为便秘的必要条件,而排便次数应根据个人情况而定,有极少数人的排便间隔时问超过3天,但没有任何不适,不需要就诊治疗,也不需要服用泻yao,严格来讲,这种人不能认为有便秘存在。
中医认为便秘是大便秘结不通,排便时间延长或大便艰涩不畅的一种病证。与脾、胃、大肠、肺、肾、气血津液的寒热虚实等有关。对便秘有7个别称。
(l)阳结 邪热入胃,大便燥结的阳明腑实证,又称热结。
(2)阴结 脾肾虚寒,多日不解,虽有便意,但难于排出,腹无胀满。
(3)寒结 阴寒凝滞,常伴肠鸣腹痛,尿清口淡,苔白,又称“冷秘”。
(4)燥结 病邪化热,结于肠胃,灼伤津液,常伴潮热,腹胀且痛,尿赤,苔黄燥,又名“胃家实”。
(5)风秘 风热外感,大肠燥结或中风者,肠胃积热而见便秘。
(6)气秘 忧愁思虑,久坐少动,脘腹胀满,气机郁滞,传导失职,便秘自发。
(7)热结旁流 为阳明腑实证的另一种表现,泄出黄臭粪水而不见燥屎。
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