便秘是老年人的常见病,60%的老年人有便秘,且随着年龄的增长而症状加重。也可因为长期存留体内,不能随大便排出而诱发或加重多种疾病,如高血脂、高血压、冠心病、中风、胃炎、胃溃疡、结肠炎、痔疮、前列腺肥大等。老年人便秘发作非常频繁,原因是多方面的。大部分与他们的自身特点相关。
1、消化器官功能降低,咀嚼、吞咽困难,导致摄人蔬菜、水果等富含纤维的食物减少,大便干燥;
2、年老体弱,活动少,膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力普遍下降,肠蠕动减慢,排便缺乏动力,导致食物残渣在结肠中运行过程延长,大便秘结;
3、结肠黏液分泌减少,大便与结肠间缺少润滑;
4、内脏感觉减退,对排便反应的敏感性降低。结肠蠕动时,老人感觉有时不明显,不能促其及时排便;
5、患有肺气肿、肺心病的老人屏气能力差;患心力衰竭、心肌梗死的老人排便时不敢用力;有痔疮、肛裂的老人为避免疼痛或出血,有意抑制排便;卧床的老人对排便的体位不适或不习惯在床上排便;甲状腺机能降低或维生素B族缺乏、神经性脊髓病变等,均可引起便秘;
6、老年人用yao较多,某些yao物,如收敛剂、神经节阻滞剂、止咳剂等,均可引起便秘;
7、进水量少,整个消化道水分少,使粪便的含水量少而硬;
8、老年人常有的精神抑郁、焦虑、烦躁等也是便秘的原因。
此外,应警惕的是老年人平素大便正常,而突然发生经常性便秘,应考虑到有否肠道肿瘤的可能,特别是直肠ai,要进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人由于前列腺肥大引起排尿困难、膀胱膨胀时,也增加排便困难。少数老年人甲状腺功能减退,高血钙时也可有便秘。
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