通过生活方式的改善能纠正的便秘,通常不是太严重,也不需要过多的干预。如果注意喝水、吃蔬菜水果、运动,便秘的状况也不见好转,患者仍然深受困扰,就需要到医院找病因了。
属于疾病意义的便秘主要有两种:一是结肠传输功能出现障碍,患者往往很长时间都没有便意,以老年人多见,与器官衰退有关,有些中青年女性也会因精神因素患上此病;二是出口梗阻型便秘,患者很想排便,但在便池上急得满头大汗也解不出,多见于经产妇,由于直肠部分脱垂、阴道膨出、盆底肌肉松弛,导致盆底肌肉协调功能变差所致。
“从季节来看,这段时间慢传输性便秘的发病率会比较高。”专家说,除了生活方式的预防,长期便秘者还需尽快就诊,在医生指导下配合yao物辅助治疗。不过有的患者吃泻yao也解决不了,像“果导片”之类的泻yao吃多了反倒会导致结肠耐受,吃yao越多效果却越差,医生建议便秘患者在应用该类辅助性yao物时,最好改成乳果糖缓泻yao一类的润滑剂较为安全,适当亦可结合肠道活菌类制剂改善肠道蠕动功能,这样既能通便又不会产生yao物依赖的副作用。部分长期便秘非常严重者,yao物辅助已经于事无补,甚至定期门诊灌肠亦解决不了,这种情况下则需要在结直肠外科医生指导下接受手术治疗,早日根除结直肠和肛门疾患。
医生还提醒,“便秘有可能不仅仅是便秘”,“痔疮亦可能根本不是痔疮”。专家说:“临床工作中我们经常见到很多早期症状仅为便秘,后期出现肠梗阻,就诊肠镜检查才确诊为结肠ai或直肠ai的病例。还有很多患者长期以为自己仅为痔疮,随便自行购买yao物对症处理,但最后就医时却发现为直肠ai”。肠道疾患的临床表现不具特异性,结肠多发息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道克罗恩病甚至结直肠ai均可能会以便秘等大便习惯和性状改变为主要的早期表现。
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