排便是人体的最基本的生理机能,与生俱来,但又能受到人们大脑的控制,它是一种复杂的生理反射。当食物经过胃和小肠吸收后进入大肠,在大肠内经过水分、盐等的再吸收后形成粪便,随着结肠缓慢的推进性运动而不间断地向肛门方向推移。
大肠还有一种进行很快,推进很远的蠕动,叫集团运动,它是在餐后特别是早餐后,食物进入胃,产生胃-结肠反射引起的,它可以迅速地把粪便从结肠的中段推进到直肠。直肠在通常情况下呈空虚状态,当结肠内贮存的粪便被推入直肠后,直肠被充盈而膨胀,刺激直肠壁内的压力感受器,产生神经传入冲动,冲动信息通过传入神经到脊髓内的排便低级中枢,由此中枢向大脑排便反射高级中枢发出冲动,使人感到便意,同时排便中枢再通过传出神经发出排便信号,引起排便动作。
排便动作是由一系列神经肌肉的协同作用组成的。传出神经发出的排便信号可引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩,腹肌、膈肌收缩、闭口鼻屏气用力增加腹压及肠腔内压,同时使骨盆底肌肉、肛门内、外括约肌舒张,从而使粪便排出体外。肛门内、外括约肌为随意肌,可被意识控制,使其收缩。如所处环境不利于排便,人们可有意识地控制粪便排出,持续几分钟则排便反射自行消失,直到下一次结肠的推动运动再次出现时,排便反射也重新出现。
因此正常排便需以下几个条件:
1、饮食量及所含的纤维素要适当,并有足够的入水量。
2、胃肠道无梗阻,消化、吸收、蠕动正常。
3、有正常的排便反射,勿随意抑制便意,腹肌和膈肌要有足够的力量。
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