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小心儿童腹泻
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腹泻是一种多发病,很多人都有过腹泻的现象

小儿腹泻病是一种多病原、多因素引起的疾病,胃肠粘膜娇嫩,血管丰富,肠壁肌肉发育不良,容易引起胃肠功能紊乱:消化腺的分泌、胃液的酸度、消化酶的含量都比较低,而且神经系统也不稳定,所以消化道内外的因素,都会造成消化功能紊乱而引起腹泻。

1、非感染性因素 主要表现在4个方面。

饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起 小儿腹泻。

不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。

过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。

其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

重型腹泻多因肠道内感染引起,发病较急,也可由轻型腹泻转成重型腹泻。不仅消化道症状突出,而且全身症状也很严重,必须积极治疗。

2、消化道症状突出

每天大便十多次至数十次不等,大便量很多,多在每次每公斤体重10毫升以上,大便为黄绿色水样便,有腥臭味,含水分很多,严重时稀水便可由肛门喷出,几层尿布都可湿透,打开尿布可见粪、水分开,粪质很少,粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重,有的可吐出咖啡渣样液体,这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多,尿量很少或无尿。

3、中毒症状严重

多数患儿体温升高,有的可达39℃~40℃,患儿精神不好,有的烦躁不安,有的萎靡不振,危重患儿眼球呆滞,嗜睡或昏迷。

4、脱水分三度

由于重型腹泻患儿进食很少,加上呕吐、腹泻丢失大量体液,身体必然缺水,为了方便补液,可将脱水分为三度。

轻度脱水:体液丢失约为原有体重的3%~5%,即每公斤体重丢失体液30~50毫升。患儿精神稍差,口腔粘膜稍干,前囟和眼窝稍凹陷,皮肤弹性稍差,哭时有泪,尿量稍减少。

中度脱水:体液丢失为原有体重的5%~10%,即每公斤体重丢失体液50~100毫升。患儿烦躁或萎靡,口腔粘膜干燥,前囟和眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。

重度脱水:体液丢失为原有体重的10%~15%,即每公斤体重丢失体液100~150毫升。患儿极度萎靡或昏迷,前囟和眼窝极度下陷,双眼闭合不好,口腔粘膜极干,皮肤弹性极差,无泪,由于血液浓缩,循环血量不足,所以呼吸心率加快,心音低弱,皮肤发花,四肢冰凉,血压下降,尿量极少或无尿。

5、脱水分三种类型

患儿吐泻丢失大量体液,根据水和电解质丢失的比例不同,可将脱水性质分为三种类型。因为血清钠是构成血液渗透压的主要成分,所以临床常测血清钠浓度帮助判断脱水性质。

由于儿童的抵抗力相对较弱,更容易引发其他的并发症,所以儿童腹泻更是不容忽视。

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