大肠病变所致腹胀多由消化或吸收不良而酵化，以及过用广谱抗生素致肠道菌群失调而使厌氧菌过度生长等产气过多所引起，多属肝脾不和或湿热气滞型。前者可见于结肠肝曲或结肠脾曲积气、横结肠胀气、大肠纤维瘤、肠易激综合征等;后者可见于结肠憩室、大肠菌群失调症。

因肠道运动麻痹致结肠积气而成者，可见十湿热蕴结、气机阻滞型的溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠症;也有因肠腔狭窄致气体排出障碍而成者，此属肠道气机阻滞型，如先天性巨结肠症、肛管或直肠狭窄、血病气虚气滞烈的乙状结肠或直肠或肛管等处的癌症等，它们均伴有肠鸣音亢进、消化机能异常等表现。其他过敏原因致肠痉挛者多属机体禀赋不耐、情志失和型，如过敏性结肠炎等。

腹胀伴随症状：

1、腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等病变的可能;

2、腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)，肠梗阻，左半结肠癌等;

3、腹胀伴嗳气：常见于吞气症，功能性消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等;

4、腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变，功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐;

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