在日常生活中，我们经常可以看到这样的场景，有的孩子玩着玩着突然会说自己肚子痛，有的痛时用手捂着肚子，或蹲在地上哭叫肚子痛，更有甚者面色苍白。这时通常家长就急急忙忙带着孩子去医院，结果孩子自己过一会就好了。家长这一翻折腾，既浪费了时间又耽误了工作，所以学会区分小儿的腹痛是功能性的还是器质性的病变，变得十分重要的。

从疼痛的角度出发看腹痛：

阵发性疼痛或绞痛--有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。

持续腹痛--加剧多见于胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。

隐痛--多见于消化性溃疡。

急性腹痛--不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛yao，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。这时也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食、禁水迅速去医院接受治疗。

慢性反复发作的腹痛--多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。

再发性腹痛--疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1-3小时，可自行缓解；发作以晨起或下午3-4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛95%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。

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