高位肛瘘“高”在哪里?
显然,医理上的“高”基本上都是相对于“低”来说的。
高位、低位肛瘘,是以外括约肌深部,也就是肛直肠环为标准的,瘘口在其上的称为高位肛瘘,其下的则为低位肛瘘。
通俗点讲:高位肛瘘瘘口位置比较深,离肛门远,低位肛瘘瘘口比较浅,离肛门近。
此外括约肌对于括约肛门起着非常重要的作用,若手术时不慎切除,会引起大便失禁。
而高位肛瘘处于此环上方,治疗时,一定会“遇见”外括约肌,切开肛门,非常容易将外括约肌一并切除,引起肛门失禁。
“肛门失禁”问题给高位肛瘘的治疗增加了很大难度。
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高位肛瘘风险“高”
首先,我们先来认识一下高位肛瘘的症状:
1、条状硬块:在肛门处摸到条形硬块。
2、流脓漏粪:脓液味臭、色黄、浓厚,有时伴有血液。此外,高位肛瘘因瘘管位于外括约肌上,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。
小贴士:外括约肌是控制肛门舒张、闭合的,没有他的控制,粪便自然会从瘘口漏出去。
3、肛门肿痛:脓液存留在瘘道无法排除时,肛门不适、肿胀、疼痛。
4、肛周瘙痒:瘘道脓液流出,刺激肛周皮肤,引起肛周瘙痒。
此外,瘘口长期不愈,形成纤维条影响肛门舒张、闭合,引起排便困难。
更会出现贫血、消瘦、发热、食欲不振等全身症状。
排除其他不说,光漏粪、漏气这点,虐你于生不如死中根本不在话下。
高位肛瘘产生的危害也与肛瘘大类基本类似,但是,必须谨防他恶化成复杂性肛瘘!!!
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高位+复杂,治疗难度成倍加:
肛瘘按照瘘管的数量多少,分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘。前者含有一个外口,后者含有两个以上外口,或是瘘管较长并弯曲。
高位复杂性肛瘘:内口位置深、瘘管、支管繁杂。治疗难度系数,可想而知!!!
此外,该病不是说做完手术就一定能好的。因瘘管复杂,非常容易出现找不全、处理不彻底、或者难处理等问题,易复发。
还有,在治疗时创面过深、过大,粪便、细菌污染严重,影响愈合,容易造成较重的肛门畸形。
手术过程不慎切除外括约肌,肛门失禁问题也是随之而来的。这些都是患者朋友需要考虑盜"imgyes"p>
然而,这个时候!再浪费时间考虑能不能吃yao、打针这些问题了。还是问问做几次手术能好,比较实用。
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高、复肛瘘治疗需分期:
对于低位瘘、单纯瘘、采用微创手术治疗,一次性即可治愈。但是高、复肛瘘位置特殊、瘘管复杂,手术产生的创面较大,所以需要分期治疗。
提醒患者朋友:这种高难度、高风险手术,一定要选择正规、权威的专科医院,由专家医生亲手执刀!!!
①一期治疗清内口:
传统手术需要运用5种技术,非常繁杂。
南宁医博肛肠医院采用国际先进的HCPT微创术,该手术用比较新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作,具有高频电容场治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。
这种微创微痛治疗是利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液。
②二期治疗修复“肌”:
因为一期手术,处理高位瘘口,多少可能破坏到外括约肌,此外一期治疗还留下较大的创面。
于是,二期手术要完全闭合伤口,同时修补括约肌。
③三期治疗查缝隙:
检查内口闭合不严的缝隙,并进行填塞,再次对外括约肌进行修复,保证肛门功能完全正常。
在治疗期间,由护士全权负责创口的护理,每天换yao,以免创口感染。
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患者朋友们要保乐观积极的心态,不要太过忧虑、焦躁、担心,只要积极配合医生治疗,高、复肛瘘完全可以治愈!
另外,患者出院后,注意休息,避免剧烈运动。亦要养成良好的生活习惯,保持肛门清洁、勤换内裤、合理饮食、规律排便。
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南宁医博中医肛肠医院【广西自治区医保定点、南宁市 医保定点医院】
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