肛肠术后小便困难主要因素:
①麻醉因素。麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失,膀胱过度膨胀失去张力;
②尿道括约肌痉挛。术后肛门疼痛,使肛门括约肌痉挛,由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配,结果尿道括约肌也痉挛;
③卧床后改变排尿习惯;
④肛门局部或肠腔敷料填塞过多,压迫尿道。
可采用以下方法治疗:
①热水袋敷小腹和肛门会阴;
②人造水滴声刺激,造成条件反射,增强排尿感;
③征求医生同意后松解包扎绷带;
④鲜生姜或生大蒜刺激尿道口;
⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg,或0.5%普鲁卡因10~20ml行长强穴封闭;
⑥在脐下四横指腹部正中线,用指尖垂直向下按压片刻,当产生尿意感时即去排尿;
⑦500ml生理盐水灌肠,松驰肛门而使尿道括约肌也松弛;
⑧膀胱过度充盈,采用导尿。术后第一次小便排出后,如仍感小便不畅,可通过口服中yao八正散或车前子少量代茶饮来治疗。
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