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肛瘘的治疗关键及其原则
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南宁医博肛肠医院专家表示肛瘘治疗的关键就是,肛瘘的内口是初起感染生成肛瘘的入口,是发病的起源。因此,肛瘘都有其内口,同时,瘘管长期不能愈合,充分证明有病灶内口的存在。是肛瘘治疗的关键就是肛瘘的内口处理。  

肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。

①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。

③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。  

总之,在具体的肛瘘的治疗手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。  

肛瘘的治疗一般来说,绝大多数内口在肛窦内及其附近,集中在肛管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口,一处在肛管,一处在直肠。若内口在直肠下部,表示瘘管复杂,手术操作较困难,若同一平面上有两个内口,表示有两个瘘管,各有内口通入肛管。一般内口较小、圆形,在齿线附近可摸到变硬的凹陷,有的内口较大,形状不规则,内口较大的多为结核性肛瘘。  

肛瘘的内口处理是肛瘘治疗的关键所在。手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治好。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易复发,形成肛瘘。肛瘘的治疗在手术之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,完全切除或切开它,才能彻底治好肛瘘。

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