在对肛瘘进行诊断的时候,要考虑多方面的因素。肛瘘症状又称“肛门直肠瘘”,其特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。那么具体的人肛瘘诊断方法有哪些呢?下面就详细为您介绍一下肛瘘的诊断方法:
1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。
2、探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。
3、染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置。
4、瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。
5、纤维结肠镜检,对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义。
6、病理诊断,排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
肛瘘的症状临床表现主要有:1、有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛。2、瘘口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热。3、肛周湿痒:由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变。4、排便不畅:见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
肛瘘的内口通入肛管或直肠,外口通于皮外。肛瘘常由于肛门、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成。有少数肛瘘是由肛门部外伤引起。多见于30~40岁中年人。
肛瘘的症状主要是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。
肛肠专家提醒,治疗肛瘘一定要到专业的肛肠医院进行诊断治疗,这样才有助于疾病的尽快痊愈。
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