肛瘘是肛肠疾病中治疗相对比较麻烦的一种，通常不能自愈。 肛瘘的治疗以手术治疗为主，但许多患者对手术有所顾虑，尤其惧怕手术后的肛门失禁，故对手术治疗采取回避的态度。

首先我们要知道，肛瘘是肛管、直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常管道，因管道往往穿过肛门外约肌，根据管道穿过外括约肌的关系分为两类：位于外括约肌深部以下的为低位肛瘘；位于外括约部以上的为高位肛瘘。 肛瘘术后愈合时间的长短，与瘘管的大小，病情的复杂程度，病人的体质情况及手术方法有密切的关系。

一般来说，皮下肛瘘术后2周左右可治愈，单纯性低位肛瘘，大约需3周左右的时间才能渐愈；少数高位性难治瘘，疗程就相对更长一些。对创口恢复慢的患者，在膳食方面需合理调养，适当多食一些高蛋白饮食，同时要注意肛门局部锻炼，以改善血液循环，加速肛瘘术后早曰康复。 正确寻找瘘管内口，是手术成败的关键。将左手食指伸入肛管内，指尖按在齿线上可疑内口处作引导，右手持探针，由外口轻轻插入，寻求内口。切忌用力过猛，以免造成假道，必要时，可经外口注射色素溶液，临床常用龙胆紫双氧水溶液，或亚甲蓝双氧水溶液，从粘膜染色处可以测定内口的位置。 如为蹄铁形或高位肛瘘，管道弯曲成角，很难一次探得内口，应逐步将管道切开，逐步探查。经细致探查，仍不能找到内口时，可将有可疑的肛窦作为内口，在切开瘘管时加以切开，并将肛窦周围的组织适当修剪或切除，使引流通畅。

肛瘘多发性可形成直肠阴道瘘，直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向.患者需尽早手术。 排便的控制需要一个完整的反射机制，其中括约肌一肛管直肠环在控制排便方面起着重要作用。肛管直肠环由耻骨直肠肌、肌管外约肌深部、肛管内括约肌和直肠纵肌纤维组成一个肌环，此环切断即引起肛门失禁。在肛瘘手术中若损伤此环，就会导致肛门失禁，但低位肛瘘的瘘管在此环以下，手术往往不会损伤此环，也就不会使肛门失禁；即使是高位肛瘘，也可选择适当的方法门失禁的发生和减轻肛门失禁的程度。由于在肛瘘中低位肛瘘占80%以上，因此，可以说绝大多数肛瘘患者在手术后是不会发生肛门失禁的。 所以得了肛瘘应及时的治疗，以免延误病情。

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