肛瘘病因有哪些？肛门或直肠腔内有异常之小管道与肛门外皮肤相通，称为肛门直肠瘘。临床简称为肛瘘。本病多是肛周脓肿的后遗疾患。一般由内口、管道和外口三部分组成，但也有只有内口或外口者。中医学称之为“漏”、“痔瘘”。如《医宗金鉴》说：“破溃而出脓血，黄水浸淫，淋漓久不止者，为泥。”《太平圣惠方》亦云：“夫痔瘘者，由诸痔毒气，结聚肛边，有疮作鼠乳或结核穿穴之后，疮口不合，时有脓血，肠头肿痛，经久不差，故为痔瘘也。”其特点是内口多在肛门直肠周围脓肿原发感染的肛窦处，外口多在肛门外的肛门直肠周围脓肿破溃处或切开处，内口与外口借瘘道相通。本病极为常见，男女老幼均可发生，但一般以青壮年患者居多。

  

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中医学认为，肛瘘的形成多由肛痈破溃后，余毒未尽，蕴结不散所致；或由肛裂，痔疮诱发而成。《奇效良方》云：“至于失治而成漏者，成漏而穿臀者，有穿肠成孔，粪从孔中出者，则是肛瘘。”《疡科选粹》载有：“痔疮绵延不愈，湿热瘀久乃穿肠透穴，败坏肌肉，销损骨髓而为之漏焉”。

现代医学认为，直肠周围脓肿自溃或切开后至所以不能愈合，形成肛瘘，其主要原因如下。

1．原发内口(肛窦)继续感染，直肠内的污染物不断从内口进入感染病灶，造成反复感染，形成瘘道。

2．楼道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染。

3.直肠内有一定的压力和气体，可经常不断地从内口进入瘘道，由外口排出。

4．脓肿溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，腔壁形成坚硬的纤维化管壁。

5．瘘道弯曲，或有腔窦，分支，引渡不通畅。

南宁医博肛肠医院：南宁市城镇基本医疗保险定点医院、中国诚信医院AAA级示范单位、美国PPH微创痔环切技术临床应用医院、HCPT-PPH新技术推广单位、卫生部十年百项计划项目单位。

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