肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。
早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:
①热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则。
②湿热下注者,以清热利湿为治则。
③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则。
④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便。
2.外治法 肛门局部用yao治疗,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。
②外敷yao物:采用中西yao物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。
3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻yao,对肛裂行局部注射,yao液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
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