中医认为肛裂是由于热结肠燥或阴虚津乏而致粪便秘结，排便时努挣，使肛门皮肤出现裂伤而形成的。如《医宗金鉴外科心法要诀》说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”所以肛裂多发生于火气大、大便干结的人。

西医认为肛裂的原因主要在于：肛门前后方的肌性组织不如两侧坚韧，纤维结缔组织较多，血流供应又相对较差，同时肛管和直肠连接处形成一个角度，排便时肛管前后方所承受的压力最大，当干硬粗大的粪便排出时，使肛管过度扩张，导致肛管皮肤裂伤，且一旦被撕裂伤后愈合较慢，从而形成肛裂（图5-2）

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肛裂的形成过程

肛裂的主要症状是：

（1）肛门疼痛：典型的肛裂疼痛为周期性疼痛。周期性疼痛的特征是，排便开始时患者感到肛门灼痛或撕裂性疼痛，排便后逐渐消失或减轻，数分钟后患者又感到肛门剧烈疼痛，有时持续数小时甚至一整天才缓解（图5-3）。肛裂轻者不一定出现周期性疼痛，即使出现，持续时间也较短。

（2）肛门出血：因干硬粪便擦伤肛裂创面或下蹲时裂口撕开而引起出血，血色鲜红，大多为手纸染血或粪便带血，少数可出现滴血。

（3）大便干结、排便困难：大便干结、排便困难为肛裂的病因之一。肛裂形成后，又因恐惧排便时的疼痛而有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使便秘加重，粪便更加干硬，排便更困难，从而形成恶性循环。

肛裂的好发部位

肛裂是肛管处全层皮肤裂开后形成的溃疡，俗称“肛门裂”（图5-1）肛裂的发病率较高，1975年-1977年的全国普查资料表明，肛裂占肛门直肠疾病中的4.52%，发病率仅次于痔，为肛门直肠疾病发病率的第二位。

肛裂好发于肛门的前后方，两侧少见。男性多发生于肛门后方，女性多发生于肛门前方。这主要与排便时肛管前后方向受力较大，同时前后方向组织弹性较差，较薄弱，容易裂开有关。

南宁医博肛肠专科医院南宁市医保定点医院，中国诚信医院AAA级示范单位、美国PPH微创痔环切技术临床应用医院、HCPT-PPH新技术推广单位、卫生部十年百项计划项目单位。医博肛肠专科医院是一所集临床、科研、预防、保健、康复为一体的中西医结合专业治疗肛肠疾病的专科医院。医院按现代化二级甲等专科医院建设标准设置，医院坚持“专家立院”的建院方针，与全国肛肠学会、全国肛肠治疗中心协作，邀请多位肛肠界顶级专家、医学顾问担任临床主诊医师，常年坐诊。

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