引起肛裂的原因有哪些

肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

　　多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说："肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。"扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：

　　1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

　　2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

　　3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

　　4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

　　5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

肛裂的六大危害

肛裂，多是一种感染性溃疡。初起时，仅在肛管皮肤上有一小溃疡，溃疡基底深达皮下组织，严重的可深达括约肌。如将肛管皮肤轻轻地向两侧分开，在齿线以下至肛门皮缘之间。可见一椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂，色红，底浅，边缘柔软；慢性肛裂，由于长期慢性炎症刺激，边缘多不整齐，质硬，常有结缔组织增生，底深，色灰白，遇到轻微刺激，即可引起剧烈疼痛。常合并以下六种病理改变。

1．肛裂的危害之 导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。

2．肛裂的危害之 导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。

3．肛裂的危害之 梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

4．肛裂的危害之 肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

5．肛裂的危害之 潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

6．肛裂的危害之 导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。
 

【肛裂前沿疗法】PPH手术治疗肛裂不复发--解决肛裂疼痛难题

一、传统疗法缺陷

传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法，由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。

二、PPH手术疗法治疗肛裂无痛苦、出血少、恢复快

手术过程约需10分钟，结合先进镇痛技术，手术无痛苦，出血少，恢复快，术后24小时就能正常排便，且无远期严重并发症如肛门狭窄，大便失禁等特点。是目前世界肛肠手术的前沿技术。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、肛裂等，PPH手术具有很好的疗效，具有4大优点分别是：

（1）PPH技术手术的时间短，术中出血少，肛门无疼痛，手术时间及恢复工作时间明显缩短（一般3至7天即可正常上班），疗效满意而并发症少，不留后遗症；

（2）由于其手术时不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响，无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症；

（3）由于肛门部皮肤不予切除，肛管及肛门部皮肤没有创面，术后不需换yao，患者能够很快恢复正常生活；

（4）由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受少，故术后疼痛轻。