肛裂，就是肛门损伤破裂，病患的肛管或皮肤呈裂开性溃疡，损伤可深达皮下及肌肉组织。肛门局部体征虽不重，但疼痛非常厉害并呈现怪异的周期性。可以说，肛裂的疼痛是痔瘘疾病中最剧烈的一种，严重影响患者健康和工作。

现代医学认为，肛裂主要是由于大便秘结，排便过于用力，造成肛门皮肤及血管机械刺激、破裂、继发感染，或因肛管狭窄损伤所致。

肛裂的临床表现主要有以下几点：

1、疼痛：肛裂的疼痛是怎样的怪异及剧烈，相信没有患过肛裂的人是很难体会到的。肛裂的疼痛分为三个部分。首先，排大便时，粪便直接刺激裂口并摩擦溃疡面的神经末梢，引起阵发性灼痛或撕裂样痛，仅持续数分钟。然后，疼痛减轻或短暂消失，称为疼痛间歇期，仿佛暴风雨前的宁静。如若肛门括约肌因受刺激而产生持续性痉挛，发生剧烈疼痛，可持续痛上好几个小时，甚至一整天，病人常常是坐卧不安。因不能忍受而需急诊处理。直到括约肌疲劳松弛后，疼痛才逐渐缓解；

人们将这非常典型的规律性疼痛过程称为“肛裂疼痛周期”，由局部缺血--痉挛--更缺血这一恶性循环所致，有人总结了肛裂的发病特点，即：便时痛轻，便后痛重。先轻后重，中有间歇。

多年不愈的陈旧性肛裂，咳嗽、打喷嚏、下蹲、排尿等增加腹压的活动，均可引发“周期性疼痛”，严重影响患者休息，甚至引起神经衰弱，临床上常见到一些女士便后痛得一头冷汗，满脸热泪，而有些患者更因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之引起营养不良或贫血。除了疼痛外，肛裂还有“紧”的特点。病人常常讲肛门“变小”了，粪便在肛门部不易排出。我们在临床上检查病人时亦可发现病人的肛门紧缩，就是打了麻醉后指检时还有一种紧缩感。这是因为经常反复撕裂使裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而瘢痕化，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了。

2、出血：排便时少量出血，或仅手纸带血；

3、便秘：肛裂患者多有习惯性便秘，由于其恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便滞留肠内时间过长，水分大量吸收，大便变得干硬，而此时排便会加深裂口，使疼痛加剧，久之形成恶性循环；

4、瘙痒：肛裂常伴有“前哨痔”、肛乳头肥大以及肛窦炎、皮下瘘管等，称为肛裂“三联征”或“五联征”，而肛裂溃疡口、皮下瘘管或肛门腺体受刺激时均可使分泌物增多，肛周潮湿不洁，引起瘙痒。

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