肛裂患者的典型症状是疼痛，便秘和出血。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但数分钟后疼痛缓解，称为疼痛间歇期。当肛管内括约肌痉挛时，再次剧痛，此期可持续半小时，疼痛难忍，坐立不安，有时用止痛yao方能缓解。但再次排便时再次发生疼痛，疼痛可放射到会阴部、大腿内侧、臀部或能尾部。由于疼痛剧裂，患者多恐惧排便，因而加重便秘，形成恶性循环。排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在粪便表面，便纸上有血或便时滴血。

肛裂的诊断

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端黏膜滑动而形成的。它们的共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔：而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现，在Ⅲ期肛裂时，肛门外观表现多相同。不同点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可确定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查。③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。④肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。