一位病患因为要解决大便有血的问题而来到医院求诊，最重要的，首先是要确定病患有否已经因为失血过多而导致生命徵象不稳，如果有，那么处理的原则，包括先给予病患氧气、静脉点滴输液、yao物或输血在内之紧急治疗，以稳定病人的心跳血压为优先，之後尽快安排相关的检查，例如放置鼻胃管冲洗、肛门镜、内视镜等检查，以找出出血点的位置，并进行止血的步骤或照会外科来处理。另一方面，如果病患就诊时并无前述不稳定之状况，医师便可以根据病患的描述和病史，进而判断出可能的出血原因，以安排适当的诊断工具来厘清出血点的位置。

至于确诊大便有血的诊断工具，最准确快速的无疑是内视镜检查(包括无痛胃镜、肛门镜、乙状结肠镜、大肠镜)，而随着医疗仪器、医师操作技术和麻醉技术之进步，目前已经大大改善了接受检查时的不适感，也使得病患的接受度显着地提高。另外，核子医学检查、血管摄影检查和胶囊内视镜检查，也是临床上诊断血便常会用到的工具。特别是内视镜无法触及的部位，例如发生在小肠的出血，即可藉助上述这些诊断工具而得到正确的诊断。

排便不顺及大便有血可谓是忙碌生活的现代人常常会遭遇到的问题了，也是病患到大肠直肠外科门诊就医常见的原因之一。通常，大部分的人在发现解血便或黑便时，常会惊慌失措。更有民众因为讳疾就医，而错失了治疗的良机。黑便与大便有血都可能是肠胃出血的表示。造成一个人解黑便，最常见的原因是来自於胃、十二指肠或其他上消化道位置的出血，由於流出的血液经胃酸作用後，就会使粪便呈现黑色。有时黑便会呈现类同柏油的外观，并带有恶臭味，则称为沥青便。此外，如果民众有服用铁剂，流鼻血，或有吞入动物血液等情形，也可能会解黑便，而这些情况也可以从对病患详细的问诊上得到确认。

大便有血可以是指血是混在粪便中，或是指在粪便外面带有一层血。前者较可能的出血来源包括小肠或大肠前半段的出血，而後者则最可能是起因於大肠後半段或痔疮的出血，严重者甚至会直接解出血块或鲜血便。另外，在少数的状况，如果上消化道大量出血，流出的鲜血来不及与胃液作用的话，也可能出现解鲜血便的情形。所以，实际上的出血位置，仍应以就医时的检查结果来判定。另外，有些人其粪便的外观并无显着异常，而是经由例行的粪便检查才发现阳性的潜血反应，这算是以肉眼所看不到的血便。

大便有血的可能出血来源不外乎：上消化道(口咽、食道、胃、十二指肠)出血和下消化道(小肠、大肠、直肠及肛门)出血。根据文献报告的记载，上消化道出血常见的原因包括消化性溃疡、发炎、食道胃接合处黏膜撕裂、肿瘤及胃/食道静脉瘤；而下消化道出血的原因，以痔疮及其他肛门病灶之出血为最常见，其他常见的病因包括大肠憩室出血、大肠息肉、肿瘤、炎性肠症、缺血性肠炎等。