经行便血主要是由于热邪迫血妄行和气虚失于固摄所致。女性每逢经前或经期时出现大便出血，伴有月经量少，经后渐愈，呈周期性发作者，称为“经行便血”，也称“错经”或“差经”。

(1)胃肠郁热：平素恣食酒浆厚味，或嗜食辛辣、燥血动火之物，火热郁结肠胃，下注大肠，月经将潮和经行之际，冲脉气盛，引起肠中积热，热灼大肠血络，迫血妄行而致大便出血。

(2) 阴虚血热：素体阴虚，或久病多产，忧思郁怒，五志化火，阴精被灼，经行之际，阴血下行，致使阴血益虚，虚热内生，内热迫血妄行，发生便血。

(3)脾虚失摄：素体脾气虚弱，或饮食劳倦内伤，中气受损，气虚统摄无力，经血来汛，气随血泄，中气更虚，固摄无权，发生便血。