肛裂是常见的一种多发性痔疮疾病,一般可以采用保守治疗和手术治疗。
(一)保守治疗
1.内治法 由于本病主要症状为疼痛、便血和便秘,因此临床上分为实症和虚症两大类。
(1)实症:①凡是出现大便干结。便时肛门疼痛剧烈,大便滴血,其色鲜红、或多或少,肛门部灼热,小便短赤,舌红、苔黄燥,脉滑数而有力,多因热结肠燥,治以泻火通便,滋阴凉血。给予凉血地黄汤合麻仁丸加减。②凡是出现大便不畅,肛门疼痛,便中带血或滴血,肛门部潮湿.口苦,舌苔黄腻,脉濡数的病人,多因湿热下注,治以清热利湿。给予止痛如神汤加减。
(2)虚症:①凡是出现大便干燥,便时疼痛或出血,口干咽燥,欲饮不多,舌红、少苔,脉细数,多因阴虚肠燥。给予增液汤或麻仁丸。②凡是出现面色无华,唇甲苍白,大便干燥,便时疼痛或便血,头眩心悸,舌质淡,脉细弱,多因血虚肠燥,治以补血养阴,润肠通便。给予润肠丸加减。
2.外治法
(1)敷yao法。
(2)洗涤法 常用高锰酸钾溶液于便后坐浴;或用中yao苦参汤加减,煎汤,乘热先熏后洗,以达到消肿止痛的目的。
(3)针灸疗法
(4)封闭疗法
(二)手术治疗
手术疗法是治疗肛裂的比较有效而彻底的方法。近年来,国内外治疗肛裂的方法很多,现将国内常用术式简介如下。
1.扩肛术 适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人,临床上单独应用较少,多融合于其它手术之中。
2.肛裂切除术 局麻下,以肛裂裂口为中心,内至齿线,外至肛缘外约2cm,将肛裂及其病理组织一并切除,同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方,用弯止血钳刺入,沿其肌层的外侧,从内括约肌上端穿出,将内括约肌拉出肛门外,从中切断,下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分,使创口的创底与创缘平坦开放,保证引流通畅。保持创口开放,每日换yao。
3.纵切横缝术 适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,并伴有肛管狭窄的病人。
4.侧位内括约肌切断术 适用于单纯性肛裂或肛裂有溃疡者,并伴有肛管痉挛性狭窄的病人。此法是肛裂手术中较常用的术式,于肛门或肛管侧位作切口,将内括约肌下缘切断使肛管保持松弛状态,利于肛裂修复。
所以肛裂的治疗方法也很多,要对症治疗,才能“yao”到病除。
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