有初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部纯痛等。

直肠脱垂主要症状为有肿物自肛门脱出。早期仅在排便时有较小肿物脱出，便后自行复位。脱垂症状逐渐加重，出现便后下坠和排便不尽感，腹压稍增加，如在咳嗽、打喷嚏、下蹲及长时间站立或行走时即可脱出，不能自行回复，需用手托回。随着脱垂加重，站立时常有黏液从肛门流出，引起肛周皮肤湿疹、瘙痒。直肠黏膜出现炎症、水肿和溃疡，可出现血性黏液。如脱出直肠被嵌顿，则颜色变暗，甚至发生坏死。