脱肛为肛管直肠脱垂的俗称,是指肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病.其临床特点是以直肠黏膜或直肠全层反复脱出肛外,可伴肛门松弛.脱出是脱肛的主要临床症状,早期表现为排便时直肠粘黏脱出,便后尚能自行复位.随着病情的进展,可以发生直肠全层或部分乙状结肠脱出.严重时走路、咳嗽、喷嚏、下蹲、负重等均可导致脱出,且往往不能自行复位,需平卧或用手托送方能回纳. >>问何主任<<

本病可以发生于各年龄段,但以老年人、儿童和经产妇为多见,成人发病高峰在50-70岁之间,以经济落后贫困地区为多发.近年来由于群众生活水平的逐步提高,加上提高了对相关大肠肛门疾病的认识,在疾病的各个阶段都积极地予以治疗,使得肛管直肠 脱垂的发病率逐年降低,尤其在城市和城镇,肛管直肠脱垂似乎成了一种较少见的疾病.

脱肛的临床表现主要有以下几种：

一、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

二、晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

三、嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

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四、脱肛的危害

脱肛对人的身体及生活都有诸多危害，主要危害可以表现为下面五个方面！

1、脱肛初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回；

2、脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤；

3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘；

4、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等；

5、脱肛（直肠脱垂）较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，所以，患者不要盲目擅自用要或进行不科学的治疗延误病情。

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