众所周知，治疗肛瘘的关键在于找准内口！究竟如何寻找肛瘘的内口呢？南宁医博医院专家将对此做出详述。

肛瘘手术从临床的角度来看，无论是从诊断、治疗和预后都需要找到可靠的瘘管内口，用来判断内口和外口之间的关系，及瘘管侵犯的组织部位等。

若手术时，内口的位置查不清楚，就很容易造成瘘管的残留、内口的遗留或新的感染灶行成，使手术失败，病情复发。由此可见，肛瘘手术的成功和失败，关键在于正确找到和处理内口！

根据临床经验，发现内口的分布是有一定规矩的。据统计，肛门直肠瘘管约95%以上都同时具有内口和外口，肛瘘内口95%在肛窦。

肛瘘图片

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寻找内口的方法有：

1、触摸法

适用于低位肛瘘。从外口开始向肛缘检查，轻摸可触到明显索条状瘘管，说明瘘管较浅；重压才能感到索条状物或不甚明显，表示瘘管较深。

将食指循瘘管走向伸入肛门触摸内口，如在齿线触到硬节或凹陷，应疑为内口。初步确定内口后，再从内口向直肠黏膜触摸，同时按压管道看是否有脓液流从外 口流出。

2、注入染色剂

可从瘘管外口注入染色溶液，漏色的肛隐窝处，则是内口。

3、探针检查

适用于单纯肛瘘。将探针从外口顺瘘管走向深处，另用一食指伸入肛门接触探针头部，确定内口位置。探针是检查治疗肛瘘的重要工具之一，检查时必须轻柔，严禁暴力操作，防止假瘘道和假内口！！

4、灌注双氧水

这是在长期临床实践中摸索的一种内口定位很有效的方法 ！适应各种瘘、尤其是高位 复杂的。 方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。

将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出 ！

5、索罗门规则

方法：经肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门援不超过5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应；如外口距离超过5厘米或外口在横线之后，这鞋篓管多是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线！！

寻找肛瘘的内口也是需要医生随机应变的，因为临床所见往往是复杂多变的，需要全面的分析，才能准确找到内口！因此，治疗肛瘘选对医生很关键！

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