混合痔就是指由齿线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。混合痔既有内痔又有外痔,并且内痔与外痔连成一个整体,因此,具有内痔与外痔的双重症状。
混合痔主要表现为:
1、便血:大便时带血或射血,血色鲜红,不与粪便相混。
2、肿胀与疼痛:肛门有下坠或异物感,当外痔发生炎症或血栓形成时则可伴有局部肿胀与疼痛。
3、异物脱垂:在痔疮的后期,大便用力时内痔部分极易脱出肛门外;有时外痔(尤其是结缔组织性外痔)较大时,患者也会有肛门异物脱垂的感觉。
4、肛门潮湿与瘙痒:一方面,由于内痔经常脱出于肛门外,黏膜受到刺激,黏液分泌大量增加;另一方面,由于外痔的存在,粪便残渣和其他分泌物积存在皮赘的皱褶中,可导致肛周皮肤潮湿不洁、瘙痒、发炎或湿疹。
混合痔的最佳治疗方法:DG-HAL超声多普勒引导下痔动脉结扎术
超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)是一种集超声波探查,缝扎手术为一体的新型的痔病诊断治疗方法。通过特制的一次性直肠镜探头ZT-1可快速确定痔动脉的位置,并在导管部分的开口处准确、方便地手术结扎痔动脉,达到阻断痔体血液供应,迅速止血,使痔体萎缩的目的。DG-HAL手术是一个低侵袭性的无刀除痔术,具有操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少等优点。
作用机理:
1、结扎动脉血管后,阻断进入内痔的血液。由于没有损及静脉回流,所以流入/流出比将会同时降低。这样,痔将会 萎缩,同时出血和疼痛也将消失;
2、随着张力的降低,结缔组织也将再生,从而促进痔疮的收缩;
3、结扎后,局部引起慢性炎症,从而产生组织纤维化,使黏膜和黏膜下层粘连固定,痔萎缩消失,并最终致使痔疮脱垂显著减少;
4、结扎后,可能将直肠粘膜及痔上动脉直接缝合固定在肌层,阻止了肛垫的下移,对脱垂的肛垫起悬吊、复位作用。由于结扎的部位高,并保存了大部分肛垫组织,故术后反应明显减少。
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