内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。内痔早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。
内痔的症状:
1、便血:无痛性、问歇性、便后有鲜红色血是其特点,是内痔早期主要症状。痔出血的特点是出血多发生在排便时,血色鲜红,轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,不与粪便相混,便后出血即自行停止。常是出血数日,自行停止,过一时期又发生出血。这对诊断有重要意义。粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常是出血诱因。少数患者由于长期反复出血,或多次大量出血,可引起继发贫血;
2、脱出:常是晚期症状。大部分病人先有出血,后有脱出。由于痔核体积逐渐增大,排使时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出于肛门外。有时脱出1~2个痔核,有时全部痔核及黏膜脱出。轻者只在排便时脱出,便后可自行回复;症状重者,脱出物需用手推人肛门内,或长时间卧床休息后方能复位;症状更严重者只要稍加腹压,如用力咳嗽、行走、喷嚏、蹲踞等,即有痔核脱出,回复困难。脱出的痔核易受感染,常因发炎、水肿引起剧烈疼痛;
3、疼痛:单纯内痔一般无疼痛感,偶有肛门部坠胀及使后不适,如发炎、肿胀,有血栓形成或嵌顿,则发生疼痛;如脱出后未及时回位,成内痔嵌顿,痔块肿胀,糜烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不宁;
4、黏液外溢:因直肠黏膜长期受痔核刺激,产生炎性反应,引起分泌物增多,括约肌松弛,常有分泌物自肛门流出,最初仅由排便时流出,重者可随时外溢,刺激肛门皮肤,发生湿疹和瘙痒;
5、瘙痒:因分泌物及脱出痔核的刺激,肛门周围潮湿不洁,往往有瘙痒不适。甚至出现皮肤湿疹,病人极为不适。瘙痒因内痔脱出反复作用而经久不愈;
6、内痔发作:内痔平时症状轻微,无痛苦。如痔块脱出,因括约肌痉挛,痔块肿胀,有血栓形成,不能回复,成嵌顿性内痔;痔外静脉丛也有血栓形成,疼痛加重,称内痔发作。内痔发作时,痔块突然肿胀、脱出、灼热、疼痛,有搏动及异物堵塞的感觉。发作一般持续数日。治疗得当,肿胀会逐渐消失,血栓吸收,痔核可变软缩小,缩回肛门内。但由于感染、化脓、糜烂或血循环受阻等原因,痔核可发生坏死,使病情加重。
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