【患者咨询：】便后肛门中有一紫红色的肉球，且便后出血 ，请问这是怎么回事？痔疮中有一种叫“血痔”的吗？应该怎么治 ？

血栓性外痔，血栓性外痔属于外痔的一种，对于痔疮我们不陌生，但是说到血栓性外痔，可能就会含糊了，到底血栓性外痔是什么呢？

【专家介绍】血痔是什么？血痔即血栓性外痔，属于外痔分类里的一种，也是最常见的外痔类型！

首先，我们知道，痔疮分为内痔，外痔以及混合痔三种；而其中，外痔又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔4种类型。

血栓性外痔的症状

血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部忽然剧烈疼痛，并有暗紫色血块，好发于膀胱结石位肛缘3、9点位置。

如果患者得了是血栓性外痔，一般会突然感觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。

血栓性外痔早期在肛缘皮肤表面可见一个暗紫色圆形硬结，界限清楚、较硬、压痛明显。血块可溃破自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。

肛肠专家提醒：痔疮便血需要治疗，不要等自愈，这样比较容易造成失血过多贫血，甚至是休克。

血栓性外痔常因过食辛辣刺激食品，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。

血栓性外痔的病因

（1）、饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因：

辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因，但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。

从调查来看，饮酒过多，嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。

（2）、在肛门直肠疾病中痔的发病率最高：

痔的发病率占发病总人数的87.25%；其中又以内痔最为常见，占痔的发病人数的59.86%；外痔占16.01%;混合痔占24.13%。

其它肛肠疾病为12.75%。其中肛裂占4.12%；肛乳头肥大占2.85%；肛瘘占1.67%；直肠脱垂占0.58%；直肠息肉占0.28%；肛门搔痒占0.17%；其他肛门直肠疾病占3.08%。

由此看来，痔是肛肠疾病中最常见的多发病。

（3）、女性比男性患者多：

妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。

妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病。

男性发病率为53.9%；女性发病率为67%。

（4）、血栓性外痔患者以成人居多：

普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。

20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%;31～40岁为69.9%;41～50岁为72.4%;51～60岁为74.1%;60岁以上为75.5%。

呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。

（5）、久坐、久立、活动少的人患病者多：

从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%;次为干部，为71.5%;工人为70.3%;农民为62%;军人为32.6%;学生为19.2%。

久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。

经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。

（6）、便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多：

便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病。

有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病，实在是非常坏的习惯。

此外，大便时过度用力，容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病，也应当加以注意。

血栓性外痔的治疗

出现血栓性外痔，很多患者常选用一些止血yao物进行治疗，虽看似有效，但是这些yao物仅能够解除一些表面的症状，要想达到根治，yao物治疗无效，而且如果长期服用yao物还会使身体产生副作用，造成身体更大的危害。

因此，治疗血栓性外痔要科学行事，在医生的指导下进行治疗。

南宁医博肛肠医院专家说，治疗外痔，首重检查。

目前医博医院除了肛肠专家的指诊和视诊外，还借助专业的科学仪器——GT360°电子肛门镜，该设备保证患者在轻松、舒适、无痛苦的环境中完成全面的肛周检查，准确率达99%以上。

而对于血栓性外痔的治疗，目前治疗方法分为传统手术和微创手术。

但是由于传统手术治疗血栓性外痔，还存在着很大的弊端，不仅痛苦大，而且治疗不彻底，易复发感染，形成各种后遗症等。所以，治疗血栓性外痔，南宁医博肛肠医院一般采用HCPT微创手术为患者进行微创治疗。

通过HCPT微创电凝，对病变组织的供应血管进行精确阻断，使病变组织细胞缺血凋亡，自然脱落或萎缩不再出现临床症状，HCPT手术治疗痔疮具有创口小、出血少、恢复快、无需住院的优势。

据了解，HCPT手术能一次性无痛苦的根除血栓性外痔。

治疗时运用微创的小切口，从痔疮的基底部潜行剥离，彻底祛除病灶，避免了对组织造成大的损伤，减少了出血量，从而达到了在彻底治疗外痔的同时最大限度保护患者肛门功能的目的。

血栓性外痔的预防

1、注意饮食调节：

不要喝酒，凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等，对血栓性外痔的充血出血都有很大的影响，病人应少吃或尽量不吃。

多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等（桔子要少吃，因为属热性水果），一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。

2、养成良好的大便习惯，保持大便通畅：

大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成血栓性外痔的破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服yao清肠通便。

3、预防血栓性外痔应该适当运动：

注意改变体位，这也是防止血栓性外痔复发的重要方法，长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。

4、积极有效采取治疗措施：

患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发血栓性外痔的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。