随着冬季的到来,患痔疮的人也在增多,很多人都意思到要了解痔疮,才能更好的预防,在治疗过程中也能事半功倍。肛肠科医生在门诊看病时,常常遇到的患者都是便血者,或肛门部疼痛者,原因多为痔疮所致,那么什么是痔疮呢?它有哪些症状呢?
痔疮定义:
直肠下端黏膜下和肛管或肛缘皮下的静脉丛内的血管曲张、扩大,形成柔软静脉团,旧称痔疮、痔核,现称痔。国外对痔的命名是希腊的医圣希波克拉底提出的,以临窗出血为特征命名或称为Hemorrhoides。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮发病率:
痔疮是临床常见病、多发病,我国民间有“十人九痔”之说,解放后在全国29个省市做肛肠病调查,发现50岁以上的人群中痔发病率达60~70%,调查57297人中有肛肠并33837人,而痔占87.25%,其中内痔最常见,占痔疮发病人数的59.86%,外痔占16.0%;混合痔占24.13%。
痔疮临床表现:主要症状是大便带血、肛门疼痛和痔团脱出等,直接影响人们日常生活、工作、休息。
1、大便带血:大便时可反复多次的出血,发生继发性贫血,丢失体内大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可无症状或症状轻微;贫血较重或进展较快者,则出现面色苍白、倦怠无力,食欲下降,心率加快或体力活动后气促、浮肿等,痔出血经治疗或纠正贫血后症状才能消失。
2、肛门疼痛:由于大便干结,用力排便后,使痔外静脉丛突然破裂,血液渗到皮下组织内,形成肿块,称为血栓性外痔。患者疼痛难忍,排便是疼痛加重,妨碍行动,有的坐卧不宁。肛门查有隆起型圆形肿块,皮肤水肿,皮下有紫蓝色较硬结节,压痛明显;有的患者原有外痔,损伤后合并感染,也导致肛门疼痛,同时局部红肿、痒热,并有少许分泌物,排便时疼痛加重,称之为炎性外痔。
3、便后痔团脱出于肛门外:受括约肌的收缩,使痔不能回纳,称为嵌顿性内痔,此时痔静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入,使痔团水肿,体积增大,加重痔的嵌顿。若不及时回纳,会使动脉血管被压闭,血栓形成,痔团呈紫黑色,疼痛剧烈,更难以送回肛门内,逐渐转向绞窄性内痔,使病变进一步加重。痔团因较长时间的缺血,必然出现坏死,开始在痔的黏膜、痔血管内血栓可向上扩散,坏死区向直肠壁扩散,同时伴有感染,可并发黏膜下、肛周及坐骨直肠窝脓肿,在治疗不及时或不恰当,脱落的带菌栓子沿静脉上行,会形成门静脉菌血症及脓毒血症,也可形成肝脓肿,严重威胁人的生命。
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