痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会催患痔疮。
痔疮是由于肛肠部血液循环不杨,血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团。引起痔疮发生的原因很多,一般认为与以下因素有关:
1、解剖学因素:局部血管弹性纤维少,直肠静脉又缺少静脉瓣,血管容易屈曲扩张血流淤滞,形成痔;
2、直立体位:久坐久立、肛门位置较低,受重力作用,直肠部血液回流不杨,易充血成痔;
3、感染因素:肛门局部或肠道炎症,引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮;
4、便秘与不正常的排便:顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血静脉曲张,肛门扩约肌松弛直肠粘膜与肌层分离脱出易生痔;
5、妊娠与分娩:妊娠时腹压增大,盆腔静脉充血,直肠下部淤血分娩时用力,直肠粘膜下脱;
6、遗传因素:有报道约44%患者有痔疮家族史;
7、饮食因素:喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠;
8、年高体弱、久病体虚:肛门括约肌松弛无力,引起或加重痔疮脱垂;
9、门静脉高压:肝硬化、门静脉血栓炎引起门静脉高压、引起痔静脉丛内压增高、屈曲扩张;
10、劳累过度:长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大,直肠静脉扩张直肠粘膜下脱。
如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管日上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它义会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。
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