痔疮，又称肛肠痔瘘病，是一种常见病、多发病。有资料表明，痔疮的发病率极高，女性的发病率为67％男性的发病率为53.9％，甚至有“十人九痔”之说。任何年龄都可发病，其中20～40岁的人较为多见。一种出血性疾病，发病率如此之高，而且多发生于年轻人，是否有其特殊意义?

在哺乳动物当中，很少有其他动物得痔疮，这容易使人想到:人类特有的直立姿势似乎是引起痔疮的重要原因，因为直立时使直肠下端静脉压力增高，而直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，而致直肠下端静脉曲张，形成痔疮。

实则不然，如果仅仅是因为直立所致，那么为什么好发于年轻人?按理随着年龄的增加，血液循环系统功能不断下降，痔疮发病率理应提高，病情也理应加重。例如，与之病因病理有所相似的下肢静脉曲张，随着患者年龄加大，病情多会逐渐加重。由此看来，痔疮的出现并非单纯血液循环障碍所致，应该还有其他原因。

我们认为，既然有那么多的人在青壮年时期会发生痔疮，那么很可能其出血就如女性月经出血一样，是一种对机体有利的生理现象，只有少数人出血过多甚至导致贫血时，才可以认为是疾病。理由是进化不可能有那么大的缺陷。

现代医学认为，痔疮是一种慢性病，症状大多时轻时重，有时可以毫无症状，或只有轻微疼痛、出血微量。在多数情况下，是因为便秘导致痔疮复发或加重。因为便秘时，干燥的粪便压迫直肠，使直肠黏膜下层的静脉直接受压迫，直肠肛门静脉血液回流障碍；加上便秘时，排便腹压较平时增高、排便时间延长，因而能够诱发或加重痔疮，引起出血，或出血量明显增加。我们认为，痔疮出血很可能可以减轻或祛除导致便秘的病因；或者便秘时会给人体带来某种危害，通过痔疮出血得以消除。具体理由如下。

放血疗法是大部分国家传统医学当中常用的一种治疗方法，中医、蒙医、藏医及西方国家的传统疗法中均有放血疗法。放血疗法可用于很多疾病，可以说无论哪种疾病，只要有中医所称的实热症状，如发热、烦躁、失眠、口臭、便秘等，都可以放血治疗。虽然这种治疗机制尚不能用现代医学很好地解释，但临床实践证明，通过放血大多可以获得比较理想的效果。这些实热症状，本身多有便秘和几乎都能成为引起便秘、加重痔疮出血的原因，我们无法弄清实热症状引起便秘是不是仅仅因为膳食纤维减少，水分吸收增加所致，还是另有原因。既然放血可以治疗实热症状，那么痔疮的出血理应也能缓解实热症状。

一般认为，粪便在大肠逗留时间过长，因细菌作用可以产生毒素，对人体产生不利影响，例如失眠、烦躁、青春痘、黄褐斑等；有的还有致ai作用，对于女性尤为不利。如有资料显示，便秘可使乳腺组织细胞发育异常，增加诱发乳腺ai的可能性，每天排便的女性患乳腺ai的概率为0.5％，每周排便2次以下的女性患乳腺ai的概率为2.5％。此外，育龄女性便秘，有可能妨碍排卵而导致不育；孕妇便秘，还有造成胎儿畸形或流产的可能。这也正是女性比男性痔疮发病率高的原因。粪便在大肠逗留时间过长，所产生的毒素被吸收后正是通过肠系膜下静脉、直肠上静脉等回流的。由于直肠丛和肠系膜下静脉吻合，而这些静脉又缺乏静脉瓣，囚此便秘容易诱发痔疮出血，而痔疮出血正好可以排出部分因便秘所产生的毒素，或者能通过反馈减少对毒素的吸收。

总之，虽然我们还无法从现代医学的角度很好解释放血疗法为什么能够消除“实热症状”，但是放血疗法对实热症状有效，这是不争的事实。痔疮出血正是发生在“实热证”时，加上发病率又如此之高，因此，有理由相信痔疮出血是一种为了消除“实热证”的自我保护反应。当出现痔疮出血时，只要不是特别严重，根据全身临床表现进行中医辨证论治和饮食疗法，可以达到很好的效果，当然主要的是解决便秘。