长期以来人们一直在努力探索治疗痔疮疾病的有效方法，希望在痔疮疾病的治疗上，能够实现痛苦少、出血少、手术损伤小、并发症少。PPH手术的出现真正克服了传统的各种治疗方法的缺陷，实现了痔疮疾病的无痛微创治疗，它的问世是痔疮治疗领域的重大创举，标志着在痔疮手术进入了一个崭新的阶段，逐渐成为痔疮治疗领域应用最广泛的手术方法。

什么是PPH？

PPH技术又称为“痔上黏膜环切术”。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

PPH手术为何不痛？

PPH手术过程中和术后几乎没有疼痛感，是因为PPH术是在齿线以上的直肠腔内操作，属无痛区手术，齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，内脏神经往往没有痛感。而传统手术往往会触及到齿线以下的皮肤，齿线以下受脊神经支配，脊神经疼痛敏感性强，所以传统手术会有剧烈的痛疼感。

PPH的主要优点

安全，痛苦少，出血少，恢复快，一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。

1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、痛苦少：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换yao烦恼，可很快恢复正常生活。

4、完整保留肛垫：更符合人的解剖和生理，由于该手术是在痔的上方进行，完整的保留了肛垫，使人的正常排便和排气功能不受影响，同时避免了肛门狭窄并发症的发生。

PPH手术流程

第一步：用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部，使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。

第二步：移去扩张器的内心，导入肛镜缝扎器，根据程度缝合脱垂粘膜。这一步被称为“制作荷包”，荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定。

第三步：旋开圆形痔吻合器，使其钉转头深入到荷包线上端，然后将缝线打结。

第四步：拉动缝线，使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中，闭合吻合器，由于吻合器有锋利的刀及缝合系统，确定位置后将脱垂粘膜切除。静止30秒以缝合止血。将扩张器和吻合器取出。

PPH手术适应症

1、II—IV期环形内痔，多发性混合痔、嵌顿痔、以内痔为主的环形混合痔等；

2、直肠黏膜脱垂、直肠粘膜内套叠、I度直肠前突等。