民间有“十人九痔”之说,这说明痔疮患者极多。的确,痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。属于一种常见病、多发病,无论男女老少均可患此病,目前仍无人能提供世界上患痔疮人数的确切数字。
现代医学根据痔的发生部位,一般将痔分为内痔、外痔和混合痔三大类。
外痔位于齿线以下,是痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血液瘀滞而形成的肿块。内痔位于齿线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大和曲张而形成。混合痔系由内外痔核相连成为一整体而形成。
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临床常将外痔分为四大类。
1、结缔组织外痔:又称皮赘外痔、赘皮痔。这种外痔呈黄褐色或黑色,突出易见,大小形状不一,有明显的结缔组织增生;
2、静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔是齿线以下的痔静脉丛曲张,导致肛缘形成的圆形、近圆形或其他形状的柔软肿块;
3、炎性外痔:炎性外痔是因肛缘皮赘或皮肤皱襞因感染发炎、增生而形成的;
4、血栓性外痔:血栓性外痔是指肛周皮下形成的血栓性肿块,呈圆形或近圆形隆起,好发于肛门两侧。
内痔的主要症状特点如下:
1、便血:早期内痔常以便血为主,晚期内痔黏膜表面因炎症或摩擦而增厚,便血反而较少。血色一般鲜红,便血量少者仅大便带血丝或手纸带血,量多者则可见滴血、射血,偶尔有纯鲜血便的情况。便血量多或经常便血者还可引起继发性贫血;
2、痔核脱出:痔核脱出是内痔发展到中晚期的主要症状。中期痔块于便时脱出,便后能自行回纳,晚期内痔需手托或卧床休息片刻方能回纳,甚至在平时活动时、久站后、劳累时或咳嗽时也可脱出,有的患者痔脱出后用手无法托回肛内,成为嵌顿性内痔,或内痔回纳不全呈持续的半脱出状态;
3、肛门坠胀:初、中、晚期内痔均可出现不同程度的肛门坠胀。初、中期较轻,晚期较重,尤以劳累、久站后或午后为甚。引起肛门坠胀的原因可能在于肿大的痔核对直肠黏膜的刺激,或痔黏膜表面有炎症;
4、疼痛:单纯内痔无疼痛,内痔嵌顿时可引起比较剧烈的疼痛,排便及矢气受阻,有的还会反射性地引起排尿困难;
5、黏液流出、肛门潮湿或瘙痒:中、晚期内痔因肛门括约肌松弛,常有直肠腔内分泌物自肛门流出,导致肛门部位潮湿或瘙痒不适。
混合痔的症状特点
混合痔兼有内痔和外痔的症状特点,但有时只有内痔或外痔症状,或一方较重,另一方不明显,或两者都较重,或两者都较轻。但一般都以内痔症状如便血、脱出等为主。
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