提示：很多患者痔疮在就诊时已经发展到了中后期，痔疮掉了出来，这主要是患者在出现早期症状时没有及时就诊造成的。专家介绍：痔疮的主要症状就是便血，脱出，疼痛。痔疮早期是无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;而当痔疮掉出来时，已经到了二、三期。那么痔疮出来了应该怎么办? >>>点击咨询何主任

痔疮

专家介绍：痔疮掉出来也就是痔疮脱出，是二、三期内痔的典型症状之一，多于排便时出现。二期内痔的脱出在便后能自行回纳到肛内，不需要复位处理。三期内痔的痔核脱出后不能自行回纳，应在清洗后或卧床休息片刻后手托将痔核复位如痔核脱出时间长，未及时将痔核复位到肛内，易导致肛门肿胀疼痛。患者自己难以将痔核复位者，很可能形成痔核嵌顿，应及时请医生帮助复位或治疗。

脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。临床所见外痔，形成血栓的多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：

1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症;

2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌yao物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。>>>点击咨询何主任

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(1)安全：无需切除肛垫，最大程度保留正常功能，避免并发症。

(2)微痛：将脱出的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

(3)创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，可很快恢复正常生活。

(4)时间短：整个过程只需20分钟左右。

(5)诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛，肛裂，肛瘘等。

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