肠ai,顾名思义指的是肠的ai症。患ai的危险性几乎集中在大肠。大肠下辖盲肠、结肠、直肠与肛管,更是肠ai肆虐的“重灾区”。
与其他常见ai症一样,肠ai是可治还是不可治,取决于发现的早晚。早期发现,及时借助于手术刀将其消灭在萌芽状态,常可获得理想的效果。
那么,如何才能早期发现呢?专家指出,患者需要及时到医院做检查,医生已有8种手段迫使肠ai现出原形。
大便隐血试验:采用生物化学方法检查隐藏在大便中的血红蛋白,借此判断胃肠道内是否有出血。由于肠ai大多伴有持续性出血,故80%的患者大便隐血试验可呈阳性,因而能早期捕捉到肠ai的踪迹,且具有无痛、简便、费用低廉等优点,特别适合于无症状人群普查。
直肠指检:直肠指检是专门针对直肠ai的一种检查方法,医生通过手指触摸直肠内是否有肿块及出血,大约可以“侦察”到80%的直肠ai。
纤维结肠镜检:医生将一根长约170厘米的纤维结肠镜,从肛门插入肠道,可对全部结肠进行肉眼观察,看有没有肿块以及肿块的位置、大小、形态等,并可钳取少量肿块组织做肿瘤活检,确定是否为ai症以及病理类型,为制订治疗方案提供依据。
此种方法能发现直径1厘米甚至0.5厘米以下的早期ai,故凡有大便习惯改变、不明原因的下消化道出血和40岁以上者,都应每年进行一次纤维结肠镜检查。
灌肠与气钡双重造影检查:对于不能做结肠镜检查者,可做气钡灌肠法。此法可观察到结肠和直肠的大体形态和痉挛情况,查出大肠中直径为0.5厘米的微小ai灶,其中,对凹陷形大肠ai的检出率为48%,对平坦形大肠ai的检出率为73%。
内镜超声检查:医生将带有超声探头的内镜导人大肠腔内,在肉眼观察下对病变进行超声扫描检查。
此法可判断ai病灶的浸润深度,有无邻近脏器的侵犯,以及肠旁有无肿大的淋巴结,等等。对肠ai患者选择手术方式也有重要参考价值,可作为实施手术前的常规检查项目。
CT检查:在肠ai的诊断尤其是早期诊断中,CT不起主导作用,也不是首选方法。其优势在于能比较准确地观察到大肠ai局部侵犯的范围,以及有没有肝、骨骼、肾上腺或淋巴结的转移,可以很清楚地观察到ai侵犯肠壁的深度以及周围器官的受累情况。故CT检查主要用于确定肠ai的分期、判断手术效果、观察有无术后复发,以及制订放疗方案等方面。
数字减影血管造影:数字减影血管造影术是传统的X线造影技术与现代计算机相结合的产物。主要为医生制订手术方案提供参考。此法能够观察到肠ai的位置大小、分布和供血情况,也能观察邻近器官的侵犯情况,还能对患者进行介入治疗。但不作为早期诊断的主要方法。
ai胚抗原检测:健康成人血清的ai胚抗原浓度很低,在大肠ai、胰腺ai、胃ai、小细胞肺ai、乳腺ai等患者体内明显升高。故测定ai胚抗原只能笼统地判定是否得了ai症。因此,此法不宜用于大肠ai的早期诊断,可用于辅助诊断、监视复发、疗效观察等方面。
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