一、急性便秘
急性便秘是指近期突然发生的便秘,发病较急,持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解除,它包括暂时性功能性便秘和症候性便秘两种。
(1)暂时性功能性便秘:多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素引起,患有这种便秘的患者除感觉腹胀外,不会有其他不适,如果消除便秘病因并能习惯之后,便秘即可自行痊愈。
(2)症候性便秘:属于器质性便秘,一般多由疾病引起,发病较急,可引起剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠道梗阻、肠绞窄、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗死、肛门周围疼痛等急性疾病引起的便秘。这种便秘主要表现为原发病的临床表现,持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解除。当患者发病时,应迅速查明原因,做出正确诊断,及时处理。
二、慢性便秘
慢性便秘为长时期反复发生的便秘,其发病可以是由急性便秘长期未愈转化而来,也可以是在发病初期即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见。
慢性便秘又可分为器质性便秘和功能性便秘,好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘按其发病部位可分为结肠性便秘与直肠性便秘。结肠性便秘又分为机械性、无力性和痉挛性便秘。
(1)直肠性便秘:由于直肠黏膜感受器敏感性减弱,导致粪便堆积于乙状结肠所致,如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯而影响排便反射所致的便秘等。
(2)机械性便秘:由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤或腹水等肠道外疾病压迫肠道者,均为机械性便秘。
(3)无力性便秘:由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等。
(4)痉挛性便秘:由于自主神经功能紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致,如结肠痉挛。
临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经yao物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。慢性便秘由于其发生时间较长,对人体危害较大,严重影响病人的生活质量,也可造成严重后果,所以患有慢性便秘疾病者,必须高度重视,及早治疗。
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