腹泻是夏秋季节的常见病,幼儿腹泻的流行往往要从夏季一直到秋末冬初。
常见的腹泻有以下几种:
◆气候因素导致的腹泻
气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌减少。这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候原因,所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减,尤其到户外活动时要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水,同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻,只要在饮食和饮水上稍加调理即可痊愈。
◆细菌性痢疾
简称菌痢,是由痢疾杆菌侵入肠道引起的腹泻。轻的无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;重的可突发高热,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒,医学上称之为中毒型菌痢。1岁以内的婴儿患菌痢时症状往往不典型,无发热或仅有低热,每天排3~5次水样大便,易误诊为消化不良。
◆病毒(多为轮状病毒)引起的腹泻
大多发生在每年的8~11月份,9月份是发病高峰,所以又称秋季腹泻。多见于营养良好的6~18个月的婴儿。秋季腹泻起病急,体温升高在38~40摄氏度之间,同时有感冒症状。在发病当天就有腹泻,大便像米汤或蛋花汤一样,有少量黏液。由于大便量多,常像水一样冲出来,因此病儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。
各种原因引起的腹泻虽有不同,也往往有一些共同的表现,所以很容易误诊,这就需要家长们注意观察其病情表现及发展变化。以下“三看”可以帮助家长辨别小儿腹泻的性质及病情的轻重:
一看体温。婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(低于38.5℃)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。患儿腹泻时,尤其是早于腹泻出现的高烧(38.5℃以上),应特别重视,这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊,警惕中毒性痢疾。
二看精神状态。看患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起时即有这些症状,应及时就医。
三看大便形状与次数。腹泻时如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,坐便盆不愿起来,就有可能是痢疾,应立即就医。患儿腹泻次数每日多过5次,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时在医生的指导下补充液体,防止患儿出现酸中毒。
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